Las tendencias actuales en la investigación de la columna vertebral se revisan en este artículo (ver abajo) con el fin de sugerir oportunidades futuras para la biomecánica.
Estudios recientes muestran que los factores psicosociales influyen en el comportamiento del dolor de espalda, pero no son causas importantes del dolor en sí mismo.
¿De dónde surge el dolor de espalda?
El dolor de espalda severo a menudo surge de los discos intervertebrales, las articulaciones apofisarias y las articulaciones sacroilíacas.
La alteración física de estas estructuras se relaciona de manera fuerte pero variable con el dolor.
Las formas típicas de disrupción estructural pueden reproducirse por cargas mecánicas severas in-vitro
También se pueden entender por debilitamiento genético y por estar relacionado con la edad.
Ello a veces conduce a lesiones con carga moderada.
¿Que papel tiene la biomecánica en el análisis del dolor?
La biomecánica se puede usar para cuantificar la carga y los movimientos espinales, analizar distribuciones de carga y mecanismos de lesión y desarrollar intervenciones terapéuticas.
Los autores sugieren que las técnicas para cuantificar la carga espinal deben ser capaces de medirse “en el campo”.
Si es así , pueden ser utilizadas en estudios epidemiológicos e intervenciones ergonómicas.
No es necesaria una gran precisión para esta tarea, ya que el riesgo de lesión depende tanto de la debilidad del tejido como de la carga máxima.
Las pruebas de tejido biomecánico y el modelado de elementos finitos deben complementarse entre sí.
Se requieren experimentos que establezcan pruebas de concepto y modelos que brinden detalles y optimicen los diseños.
¿Cuáles son las áreas de prioridad?
Las áreas de prioridad sugeridas para futuras investigaciones incluyen:
Comprender las interacciones entre los discos intervertebrales y las vértebras adyacentes;
Desarrollar discos protésicos y de ingeniería tisular; y
La cuantificación de la función espinal durante la rehabilitación.
La “Mecanobiología” tiene quizás el mayor potencial futuro.
Se sabe que la degeneración espinal y la curación están ambas mediadas por la actividad de las células.
Estas células son muy sensibles a su entorno mecánico local.
La caracterización precisa y la manipulación de este entorno serán un gran desafío para la biomecánica de la columna vertebral.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.jbiomech.2005.03.028 Recuperado 12-06-2018
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